Различают сгибательный (Смита) и разгибательный (Коллиса) переломы лучевой кости.
Из всех переломов предплечья чаще других встречается перелом дистального метаэпифиза лучевой кости . Чаще всего травма происходит при падении на прямую руку. В большинстве случаев наблюдается разгибательный тип этого перелома (перелом Коллиса), когда спортсмен, падая, опирается на ладонь. Происходит перелом со смещением периферического отломка по направлению к большому пальцу и тылу кисти. На ладонной поверхности заметна выпуклость (так называемая штыкообразная деформация), соответствующая сместившемуся центральному отломку. При этом нередко происходит перелом шиловидного отростка локтевой кости.
Реже встречается сгибательный перелом лучевой кости (перелом Смита), обратный перелому Коллиса, когда падение происходит на тыльную сторону кисти. При сгибательном типе перелома Смита смещение отломков происходит в направлении к ладони.
Симптомы перелома лучевой кости
- Боль в лучезапястном суставе и в области перелома.
- Движения в лучезапястном суставе резко ограничены.
- В области лучезапястного сустава наблюдаются деформации (по типу штыка или вилки).
Лечение перелома лучевой кости
- Обезболивание места перелома.
- При переломах со смещением проводят репозицию отломков.
- Наложение гипса от основания пальцев до верхней трети предплечья.
- При нестабильных переломах, имеющих тенденцию к вторичному смещению, отломки фиксируют чрескожно проведенными закрытым методом металлическими спицами.
- При переломе лучевой кости гипс накладывают сроком до 4 недель. После снятия гипса назначают лечебную гимнастику, движения в теплой воде, массаж, трудотерапию.
- Трудоспособность восстанавливается через 4-6 недель.