Полный разрыв ахиллова сухожилия
Разрывы ахиллова сухожилия очень часто встречаются в спортивной практике, особенно в видах спорта где преобладают бег и прыжки (футбол, волейбол, баскетбол, теннис, легкая атлетика).
Уже в раннем возрасте (25-30 лет) в сухожилиях отмечаются дегенеративные изменения. Процесс дегенерации ослабляет сухожилия, но в некоторой степени он может быть предотвращен или по крайней мере отсрочен регулярной физической активностью. Также к ослаблению сухожилий приводят воспалительные процессы, проходящие в тканях сухожилий (тендиниты). Полные разрывы ахиллова сухожилия обычно происходят в ослабленных сухожилиях, когда они подвергаются чрезмерной нагрузке. Чаще всего это происходит со спортсменами, которые возобновили тренировки после длительного перерыва или с людьми, которые начали заниматься спортом в более позднем возрасте с целью поддержания формы.

Симптомы:
Интенсивная боль по разорванной области ахиллова сухожилия в острой фазе. Травмированный человек обычно говорит, что слышал громкий звук, некоторые даже сравнивают его с выстрелом. Звука может и не быть, боль может наступить после сильного удара ногой или о ногу. После острой фазы боль стихает и человек начинает чувствовать себя лучше. Поэтому внимание врача должно быть сосредоточено на функциональном ухудшении:
- Травмированный атлет не может нормально идти на полную стопу или на цыпочках.
- Прогрессирующий отек и опухание из-за кровотечения, которое может постепенно образовывать гематому вокруг лодыжки и стопы.
- Четкая болезненность по разорванной области, которая часто располагается приблизительно в 2-5 см выше пяточной кости.
- Может прощупываться участок разрыва сухожилия.
- Ослабленная способность согнуть стопу вниз (подошвенное окончание).
- Тест Томпсена дает положительный результат. В этом тесте травмированный атлет ложится на живот, так чтобы коленный сустав рассматриваемой ноги был немного согнут. Доктор надавливает на икроножную мышцу , если стопа не двигается подошвенной стороной вверх, то имеет место полный разрыв ахиллова сухожилия.

Лечение:
При полном разрыве ахиллова сухожилия проводится хирургическая операция по его сшиванию. Сразу после операции на 6 недель накладывается гипсовая шина. Иногда, при условии малой активности можно обойтись тейпированием, но с полным выполнением мер предосторожности в восcтановительный период.

Реабилитация и осложнения
Выздоровление длится по крайней мере пока наложена шина, то есть, 6-8 недель. После того, как шина была удалена, доктор назначает пациенту упражнения на востановление подвижности сустава. Когда подвижность полностью востанавливается можно переходить к нагрузочным упражнениям из курса лечебной физкультуры. После хирургического вмешательства некоторое время может сохраняться тугоподвижность. При иммобилизации прооперированной стопы только с помощью тейпирования увеличен риск повторного разрыва.
В случаях полного разрыва ахиллова сухожилия обычно необходима иммобилизация на 6-8 месяцев при использовании гипсовой повязки и по крайней мере 9-12 месяцев при использовании тейпирования.